Con el fin de contribuir al conocimiento actual sobre los beneficios del parto vertical y sin episiotom\u00eda, hicimos una revisi\u00f3n de 86 partos normales que tuvieron lugar en los a\u00f1os 2015 y 2016 y a los cuales acompa\u00f1amos como doulas.<\/p>\n
En estas observaciones se tomaron en cuenta \u00fanicamente los partos en una posici\u00f3n vertical: parada, cuclillas, sentada o semi-Fowler. En ning\u00fan parto se realiz\u00f3 una episiotom\u00eda ni se utilizaron forceps o ventosas.<\/p>\n
Estos son los resultados:<\/p>\n
25.5 % no presentaron ning\u00fan desgarro.<\/p>\n
El 46 % de las mujeres que parieron en una posici\u00f3n vertical tuvieron un desgarro de primer grado, es decir, una laceraci\u00f3n en la mucosa vaginal que no requiere de reparaci\u00f3n con sutura<\/p>\n
El 15% de las mujeres tuvieron un desgarro de segundo grado, es decir, en la mucosa y en la piel<\/p>\n
3.4% de las mujeres tuvieron un desgarro de tercer grado, en el cual se desgarr\u00f3 piel, mucosa y m\u00fasculo<\/p>\n
1.1% de las mujeres tuvieron un desgarro de cuarto grado, es decir, lleg\u00f3 hasta el esf\u00ednter anal.<\/p>\n
Cabe mencionar que un estudio realizado por la Universidad de Per\u00fa, en el cual se analizaron 89 partos, encontr\u00f3 que las mujeres a las cuales se les realizaba una episiotom\u00eda ten\u00edan grandes posibilidades de no tener ning\u00fan desgarro (66.7 %) pero la probabilidad de tener desgarros importantes es mucho mayor que cuando no se realiza la episiotom\u00eda. 14.3 % tuvieron un desgarro de tercer grado, en el cual se desgarra mucosa, piel y m\u00fasculo, y 6.3 %de las mujeres con episiotom\u00eda tuvieron un desgarro que lleg\u00f3 al esf\u00ednter anal.<\/p>\n
En conclusi\u00f3n, la episiotom\u00eda puede proteger de desgarros leves pero incrementa el riesgo de desgarros importantes. Es adem\u00e1s un corte en el perineo que requiere sutura, y la recuperaci\u00f3n suele ser m\u00e1s lenta que la recuperaci\u00f3n de un desgarro de mucosa de primer grado.<\/p>\n
Un n\u00famero importante de mujeres con partos verticales sin episiotom\u00eda, pr\u00e1cticamente 1 de cada 2, tendr\u00e1 una peque\u00f1a laceraci\u00f3n en la mucosa vaginal despu\u00e9s de un parto en posici\u00f3n vertical. Una cantidad considerable de mujeres conservar\u00e1n el perineo intacto, y esto \u00fatil es mucho m\u00e1s probable a que ocurra un desgarro importante.<\/p>\n
Estas observaciones sugieren que la realizaci\u00f3n rutinaria de la episiotom\u00eda no est\u00e1 justificada; no solamente no previene desgarros graves, sino que adem\u00e1s incrementa el riesgo de tenerlos.<\/p>\n
Junio, 2016<\/p>\n
Dra Diana Villa Schefer, M\u00e9dico Cirujano Partero de la Universidad de Guadalajara, especialidad en Educaci\u00f3n Perinatal<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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